Ikhtisar Agoraphobia

Ikhtisar Agoraphobia - Agoraphobia adalah rasa takut berada dalam situasi di mana pelarian mungkin sulit atau bantuan itu tidak akan tersedia jika ada yang salah.

ikhtisar-agoraphobia
ikhtisar-agoraphobia
Banyak orang beranggapan agoraphobia hanyalah ketakutan akan ruang terbuka, tetapi sebenarnya ini adalah kondisi yang lebih kompleks. Seseorang dengan agorafobia mungkin takut pada:
  • bepergian dengan transportasi umum
  • mengunjungi pusat perbelanjaan
  • meninggalkan rumah
Jika seseorang dengan agorafobia mendapati dirinya dalam situasi stres, mereka biasanya akan mengalami gejala serangan panik, seperti:
  • detak jantung yang cepat
  • pernapasan cepat (hiperventilasi)
  • merasa panas dan berkeringat
  • merasa sakit
Mereka akan menghindari situasi yang menyebabkan kecemasan dan mungkin hanya meninggalkan rumah bersama teman atau pasangan. Mereka akan memesan bahan makanan secara online daripada pergi ke supermarket. Perubahan perilaku ini dikenal sebagai penghindaran.

Apa yang menyebabkan agorafobia?

Agoraphobia biasanya berkembang sebagai komplikasi dari gangguan panik, gangguan kecemasan yang melibatkan serangan panik dan saat-saat ketakutan yang intens. Ini dapat muncul dengan mengaitkan serangan panik dengan tempat atau situasi di mana mereka terjadi dan kemudian menghindarinya.

Sebagian kecil orang dengan agorafobia tidak memiliki riwayat serangan panik. Dalam kasus-kasus ini, ketakutan mereka mungkin terkait dengan isu-isu seperti ketakutan akan kejahatan, terorisme, penyakit, atau kecelakaan.

Peristiwa traumatis, seperti berkabung, dapat berkontribusi terhadap agorafobia, serta gen tertentu yang diwarisi dari orang tua Anda.

Mendiagnosis agorafobia

Bicaralah dengan dokter jika Anda merasa terkena agorafobia. Seharusnya dimungkinkan untuk mengatur konsultasi telepon jika Anda merasa tidak siap untuk mengunjungi dokter Anda secara langsung.

Dokter umum Anda akan meminta Anda untuk menggambarkan gejala Anda, seberapa sering mereka terjadi, dan dalam situasi apa. Sangat penting bagi Anda untuk memberi tahu mereka bagaimana perasaan Anda dan bagaimana gejala Anda memengaruhi Anda.

Dokter Umum Anda dapat menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:
  • Apakah Anda merasa meninggalkan rumah stres?
  • Apakah ada tempat atau situasi tertentu yang harus Anda hindari?
  • Apakah Anda memiliki strategi penghindaran untuk membantu Anda mengatasi gejala, seperti mengandalkan orang lain untuk berbelanja untuk Anda?
Terkadang sulit berbicara tentang perasaan, emosi, dan kehidupan pribadi Anda, tetapi cobalah untuk tidak merasa cemas atau malu. Dokter umum Anda perlu mengetahui sebanyak mungkin tentang gejala Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan merekomendasikan perawatan yang paling tepat.

Mengobati agorafobia

Perubahan gaya hidup dapat membantu, termasuk berolahraga secara teratur, makan lebih sehat, dan menghindari alkohol, obat-obatan dan minuman yang mengandung kafein, seperti teh, kopi, dan cola.

Teknik self-help yang dapat membantu selama serangan panik termasuk tinggal di tempat Anda berada, berfokus pada sesuatu yang tidak mengancam dan terlihat, dan pernapasan lambat dan dalam.

Jika agorafobia Anda gagal merespons metode perawatan ini, lihat dokter umum Anda.

Anda juga dapat merujuk diri Anda secara langsung untuk terapi psikologis, termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), tanpa melihat dokter Anda.

Obat mungkin disarankan jika teknik swadaya dan perubahan gaya hidup tidak efektif dalam mengendalikan gejala Anda. Anda biasanya akan diberi resep selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), yang juga digunakan untuk mengobati kecemasan dan depresi.

Pada kasus agorafobia yang parah, pengobatan dapat digunakan dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain, seperti CBT dan terapi relaksasi.

Prospek

Sekitar sepertiga orang dengan agorafobia akhirnya mencapai kesembuhan total dan tetap bebas dari gejala.

Sekitar setengahnya mengalami peningkatan gejala, tetapi mereka mungkin mengalami periode ketika gejala mereka menjadi lebih merepotkan - misalnya, jika mereka merasa stres.

Meskipun pengobatan, sekitar 1 dari 5 orang dengan agorafobia terus mengalami gejala yang menyusahkan.

Seberapa umum agorafobia?

Di Inggris, hingga 2 orang di 100 mengalami gangguan panik. Diperkirakan sekitar sepertiga akan mengembangkan agorafobia.

Agoraphobia dua kali lebih umum pada wanita daripada pria. Biasanya dimulai antara usia 18 dan 35.

Tingkat keparahan agorafobia dapat bervariasi secara signifikan antara individu.

Misalnya, seseorang dengan agorafobia parah mungkin tidak dapat meninggalkan rumah, sedangkan seseorang yang menderita agorafobia ringan mungkin dapat melakukan perjalanan jarak pendek tanpa masalah.

Gejala agorafobia dapat secara luas diklasifikasikan menjadi 3 jenis:
  • fisik
  • kognitif
  • perilaku

Gejala fisik

Gejala fisik agoraphobia biasanya hanya terjadi ketika Anda menemukan diri Anda dalam situasi atau lingkungan yang menyebabkan kecemasan.

Namun, banyak orang dengan agorafobia jarang mengalami gejala fisik karena mereka sengaja menghindari situasi yang membuat mereka cemas.

Gejala fisik agoraphobia dapat mirip dengan serangan panik dan mungkin termasuk:
  • detak jantung yang cepat
  • pernapasan cepat (hiperventilasi)
  • merasa panas dan berkeringat
  • merasa sakit
  • sakit dada
  • kesulitan menelan (disfagia)
  • diare
  • gemetaran
  • pusing
  • dering di telinga (tinnitus)
  • merasa lemah

Gejala kognitif

Gejala kognitif agorafobia adalah perasaan atau pikiran yang bisa, tetapi tidak selalu, terkait dengan gejala fisik.

Gejala kognitif mungkin termasuk ketakutan bahwa:
  • serangan panik akan membuat Anda terlihat bodoh atau merasa malu di depan orang lain
  • serangan panik akan mengancam jiwa - misalnya, Anda mungkin khawatir jantung Anda akan berhenti atau Anda tidak dapat bernapas
  • Anda tidak akan dapat melarikan diri dari suatu tempat atau situasi jika Anda memiliki serangan panik
  • Anda kehilangan kewarasan Anda
  • Anda mungkin kehilangan kendali di depan umum
  • Anda mungkin gemetar dan memerah di depan orang
  • orang mungkin menatapmu
Ada juga gejala psikologis yang tidak terkait dengan serangan panik, seperti:
  • merasa Anda tidak akan bisa berfungsi atau bertahan hidup tanpa bantuan orang lain
  • takut ditinggal sendirian di rumah Anda (monophobia)
  • Perasaan cemas atau takut yang umum

Gejala perilaku

Gejala agorafobia yang berkaitan dengan perilaku meliputi:
  • menghindari situasi yang dapat menyebabkan serangan panik, seperti tempat-tempat ramai, transportasi umum dan antrian
  • tinggal di rumah - tidak bisa meninggalkan rumah untuk waktu yang lama
  • perlu bersama seseorang yang Anda percayai saat pergi ke mana pun
  • menghindari jauh dari rumah
Beberapa orang dapat memaksa diri mereka untuk menghadapi situasi yang tidak nyaman, tetapi mereka merasakan ketakutan dan kecemasan yang cukup besar saat melakukannya.

Kapan harus mencari nasihat medis

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa memiliki gejala agorafobia.

Anda juga harus mencari saran medis jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
  • sakit dada
  • sesak napas
  • sakit kepala
  • pusing
  • episode pingsan
  • kelemahan yang tidak bisa dijelaskan
  • sensasi jantung Anda berdetak tidak teratur (jantung berdebar)
  • depresi
  • pikiran bunuh diri atau melukai diri sendiri

Penyebab

Sebagian besar kasus agorafobia berkembang sebagai komplikasi gangguan panik.

Agoraphobia kadang-kadang dapat berkembang jika seseorang memiliki serangan panik dalam situasi atau lingkungan tertentu.

Mereka mulai sangat khawatir tentang mengalami serangan panik lain sehingga mereka merasakan gejala serangan panik kembali ketika mereka berada dalam situasi atau lingkungan yang sama.

Ini menyebabkan orang tersebut menghindari situasi atau lingkungan tertentu itu.

Gangguan panik

Seperti halnya banyak kondisi kesehatan mental, penyebab pasti gangguan panik tidak sepenuhnya dipahami.

Namun, sebagian besar ahli berpikir kombinasi faktor biologis dan psikologis mungkin terlibat.

Faktor biologis

Ada sejumlah teori tentang jenis faktor biologis yang mungkin terlibat dengan gangguan panik. Ini diuraikan di bawah ini.

Refleks 'Berjuang atau terbang'

Salah satu teorinya adalah gangguan panik berkaitan erat dengan refleks "lawan atau lari" alami tubuh Anda - cara melindungi Anda dari situasi yang penuh tekanan dan berbahaya.

Kecemasan dan ketakutan menyebabkan tubuh Anda melepaskan hormon, seperti adrenalin, dan pernapasan dan detak jantung Anda meningkat. Ini adalah cara alami tubuh Anda untuk mempersiapkan diri menghadapi situasi berbahaya atau stres.

Pada orang dengan gangguan panik, diperkirakan pertarungan atau refleks penerbangan dapat dipicu secara salah, yang mengakibatkan serangan panik.

Neurotransmiter

Teori lain adalah ketidakseimbangan kadar neurotransmiter di otak dapat memengaruhi suasana hati dan perilaku. Ini dapat menyebabkan respons stres yang meningkat dalam situasi tertentu, memicu perasaan panik.

Jaringan ketakutan

Teori "jaringan rasa takut" menunjukkan bahwa otak orang dengan gangguan panik mungkin ditransfer berbeda dari kebanyakan orang.

Mungkin ada kerusakan di bagian otak yang diketahui menimbulkan emosi ketakutan dan efek fisik yang ditimbulkannya. Mereka mungkin menghasilkan emosi ketakutan yang kuat yang memicu serangan panik.

Kesadaran spasial

Tautan telah ditemukan antara gangguan panik dan kesadaran spasial. Kesadaran spasial adalah kemampuan untuk menilai di mana Anda berada dalam kaitannya dengan objek dan orang lain.

Beberapa orang dengan gangguan panik memiliki sistem keseimbangan yang lemah dan kesadaran akan ruang. Ini dapat menyebabkan mereka merasa kewalahan dan kehilangan arah di tempat-tempat ramai, memicu serangan panik.

Faktor psikologi

Faktor psikologis yang meningkatkan risiko Anda terkena agorafobia meliputi:
  • pengalaman masa kecil yang traumatis, seperti kematian orang tua atau pelecehan seksual
  • mengalami peristiwa stres, seperti berkabung, bercerai, atau kehilangan pekerjaan Anda
  • riwayat penyakit mental sebelumnya, seperti depresi, anoreksia nervosa, atau bulimia
  • penyalahgunaan alkohol atau penyalahgunaan narkoba
  • berada dalam hubungan yang tidak bahagia, atau dalam hubungan di mana pasangan Anda sangat mengendalikan

Agoraphobia tanpa gangguan panik

Kadang-kadang, seseorang dapat mengembangkan gejala agorafobia meskipun mereka tidak memiliki riwayat gangguan panik atau serangan panik.

Agoraphobia jenis ini dapat dipicu oleh sejumlah ketakutan irasional (fobia) yang berbeda, seperti ketakutan terhadap:

menjadi korban kejahatan kekerasan atau serangan teroris jika Anda meninggalkan rumah Anda
terinfeksi oleh penyakit serius jika Anda mengunjungi tempat-tempat ramai
melakukan sesuatu secara tidak sengaja yang akan mengakibatkan Anda mempermalukan atau mempermalukan diri sendiri di depan orang lain

Diagnosa

Bicaralah dengan dokter jika Anda mengira Anda menderita agorafobia.

Jika Anda tidak dapat mengunjungi dokter secara langsung, Anda harus mengatur konsultasi melalui telepon.

Dokter umum Anda akan meminta Anda untuk menggambarkan gejala Anda, seberapa sering mereka terjadi, dan dalam situasi apa. Sangat penting untuk memberi tahu dokter umum Anda tentang bagaimana perasaan Anda dan bagaimana gejala Anda memengaruhi Anda.

Mereka juga ingin tahu bagaimana gejala Anda memengaruhi perilaku harian Anda. Misalnya, mereka mungkin bertanya:
  • Apakah Anda merasa stres meninggalkan rumah?
  • Apakah ada tempat atau situasi tertentu yang harus Anda hindari?
  • Sudahkah Anda mengadopsi strategi penghindaran untuk membantu mengatasi gejala Anda, seperti mengandalkan orang lain untuk berbelanja untuk Anda?
Mungkin sulit untuk berbicara dengan orang lain tentang perasaan, emosi, dan kehidupan pribadi Anda, tetapi cobalah untuk tidak merasa cemas atau malu. Dokter umum Anda perlu mengetahui sebanyak mungkin tentang gejala Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan merekomendasikan perawatan yang paling tepat.

Pemeriksaan fisik

Dokter umum Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fisik, dan dalam beberapa kasus mereka mungkin memutuskan untuk melakukan tes darah untuk mencari tanda-tanda kondisi fisik yang dapat menyebabkan gejala Anda.

Misalnya, kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) kadang-kadang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan gejala serangan panik.

Memastikan diagnosis

Diagnosis agorafobia biasanya dapat dibuat jika:
  • Anda cemas berada di tempat atau situasi di mana pelarian atau bantuan mungkin sulit jika Anda merasa panik atau mengalami serangan panik, seperti di kerumunan atau di bus
  • Anda menghindari situasi yang dijelaskan di atas, atau menanggungnya dengan kecemasan luar biasa atau bantuan seorang teman
  • tidak ada kondisi mendasar lain yang dapat menjelaskan gejala Anda
Jika ada keraguan tentang diagnosis, Anda dapat dirujuk ke psikiater untuk penilaian yang lebih rinci.

Pengobatan

Pendekatan bertahap biasanya direkomendasikan untuk mengobati agorafobia dan gangguan panik yang mendasarinya.

Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut:
  • Cari tahu lebih lanjut tentang kondisi Anda, perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan, dan teknik swadaya untuk membantu meringankan gejala.
  • Daftarkan diri Anda pada program bantuan mandiri terpandu.
  • Lakukan perawatan yang lebih intensif, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), atau lihat apakah gejalanya dapat dikontrol menggunakan obat.
Teknik swadaya, perubahan gaya hidup, dan aplikasi

Mempelajari lebih lanjut tentang agorafobia dan hubungannya dengan gangguan panik dan serangan panik dapat membantu Anda mengendalikan gejala dengan lebih baik.

Misalnya, ada teknik yang dapat Anda gunakan selama serangan panik untuk mengendalikan emosi Anda.

Memiliki lebih percaya diri dalam mengendalikan emosi Anda dapat membuat Anda lebih percaya diri menghadapi situasi dan lingkungan yang sebelumnya tidak nyaman.

Tetap di tempat Anda - cobalah untuk menahan keinginan untuk lari ke tempat yang aman saat serangan panik; jika Anda mengemudi, menepi dan parkir di tempat yang aman untuk melakukannya.
Fokus - penting bagi Anda untuk fokus pada sesuatu yang tidak mengancam dan terlihat, seperti waktu berlalu di jam tangan Anda, atau barang-barang di supermarket; ingatkan diri Anda bahwa pikiran dan sensasi yang menakutkan adalah tanda panik dan akhirnya akan berlalu.
Bernapaslah perlahan dan dalam - perasaan panik dan cemas bisa menjadi lebih buruk jika Anda bernapas terlalu cepat; cobalah untuk fokus pada pernapasan yang lambat dan dalam sambil menghitung perlahan sampai 3 pada setiap napas masuk dan keluar.
Tantang rasa takut Anda - cobalah untuk mencari tahu apa yang Anda takuti dan tantang; Anda dapat mencapainya dengan terus-menerus mengingatkan diri sendiri bahwa apa yang Anda takutkan itu nyata dan akan berlalu.
Visualisasi kreatif - selama serangan panik, cobalah untuk menahan keinginan untuk berpikir negatif, seperti "bencana"; alih-alih, pikirkan tempat atau situasi yang membuat Anda merasa damai, rileks, atau tenang: begitu Anda memiliki gambaran ini di benak Anda, cobalah untuk memusatkan perhatian Anda padanya.
Jangan melawan serangan - mencoba untuk melawan gejala serangan panik seringkali dapat memperburuk keadaan; alih-alih, yakinkan diri Anda dengan menerima bahwa meskipun hal itu mungkin memalukan dan gejala Anda mungkin sulit diatasi, serangan itu tidak mengancam jiwa.

Membuat beberapa perubahan gaya hidup juga dapat membantu. Misalnya, pastikan Anda:
  • lakukan olahraga teratur - olahraga dapat membantu menghilangkan stres dan ketegangan serta meningkatkan mood Anda
  • memiliki pola makan yang sehat - pola makan yang buruk dapat membuat gejala panik dan kecemasan bertambah buruk
  • hindari penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol - mereka dapat memberikan bantuan jangka pendek, tetapi dalam jangka panjang mereka dapat memperburuk gejala
  • hindari minuman yang mengandung kafein, seperti teh, kopi atau cola - kafein memiliki efek stimulan dan dapat membuat gejala Anda lebih buruk
Anda juga dapat mencoba salah satu aplikasi kesehatan mental di Perpustakaan Aplikasi NHS.

Terapi psikologis

Jika gejala Anda tidak merespons teknik swadaya dan perubahan gaya hidup, dokter umum Anda mungkin menyarankan untuk mencoba terapi psikologis.

Jika Anda mau, Anda dapat merujuk diri Anda langsung ke terapi psikologis, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), tanpa melihat dokter Anda.

Baca lebih lanjut tentang terapi psikologis di NHS.

Memandu diri sendiri

Dengan swadaya Anda, Anda bekerja melalui buku kerja atau kursus komputer berbasis CBT dengan dukungan terapis.

Terapis bekerja dengan Anda untuk memahami masalah Anda dan membuat perubahan positif dalam hidup Anda.

Terapi perilaku kognitif (CBT)

Terapi perilaku kognitif (CBT) didasarkan pada gagasan bahwa pemikiran yang tidak membantu dan tidak realistis mengarah pada perilaku negatif.

CBT bertujuan untuk memutus siklus ini dan menemukan cara berpikir baru yang dapat membantu Anda berperilaku lebih positif. Sebagai contoh, banyak orang dengan agorafobia memiliki pemikiran yang tidak realistis bahwa jika mereka mengalami serangan panik itu akan membunuh mereka.

Terapis CBT akan mencoba untuk mendorong cara berpikir yang lebih positif - misalnya, walaupun memiliki serangan panik mungkin tidak menyenangkan, itu tidak fatal dan akan berlalu.

Pergeseran dalam pemikiran ini dapat menyebabkan perilaku yang lebih positif dalam hal seseorang menjadi lebih bersedia untuk menghadapi situasi yang sebelumnya membuat mereka takut.

CBT biasanya dikombinasikan dengan terapi pajanan. Terapis Anda akan menetapkan tujuan yang relatif sederhana pada awal perawatan, seperti pergi ke toko sudut lokal Anda.

Ketika Anda menjadi lebih percaya diri, tujuan yang lebih menantang dapat ditetapkan, seperti pergi ke supermarket besar atau makan di restoran yang sibuk.

Relaksasi yang diterapkan

Relaksasi yang diterapkan didasarkan pada premis bahwa orang dengan agorafobia dan gangguan panik terkait telah kehilangan kemampuan untuk bersantai. Oleh karena itu, tujuan relaksasi terapan adalah untuk mengajarkan Anda cara rileks.

Ini dicapai dengan menggunakan serangkaian latihan yang dirancang untuk mengajarkan Anda cara:

temukan tanda-tanda dan perasaan tegang
rilekskan otot Anda untuk meredakan ketegangan
gunakan teknik ini dalam situasi stres atau sehari-hari untuk mencegah Anda merasa tegang dan panik

Seperti halnya CBT, terapi terapan relaksasi terdiri dari 12 hingga 15 sesi mingguan, dengan setiap sesi berlangsung sekitar satu jam.

Obat

Dalam beberapa kasus, obat dapat digunakan sebagai pengobatan tunggal untuk agorafobia. Dalam kasus yang lebih parah, dapat juga digunakan dalam kombinasi dengan CBT atau terapi relaksasi terapan.

Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)

Jika obat disarankan untuk Anda, biasanya Anda akan diresepkan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs).

SSRI pada awalnya dikembangkan untuk mengobati depresi, tetapi mereka juga terbukti efektif untuk membantu mengobati gangguan mood lainnya, seperti kecemasan, perasaan panik, dan pikiran obsesif.

SSRI yang disebut sertraline biasanya direkomendasikan untuk penderita agoraphobia. Efek samping yang terkait dengan sertraline termasuk:
  • merasa sakit
  • kehilangan gairah seks (libido)
  • penglihatan kabur
  • diare atau sembelit
  • merasa gelisah atau goyah
  • keringat berlebih
Efek-efek sampingan ini akan membaik seiring waktu, walaupun beberapa kadang-kadang dapat bertahan.

Jika sertraline gagal memperbaiki gejala Anda, Anda mungkin akan diresepkan SSRI alternatif atau jenis obat serupa yang dikenal sebagai serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs).

Lamanya waktu Anda harus mengambil SSRI atau SNRI untuk akan bervariasi tergantung pada respons Anda terhadap pengobatan. Beberapa orang mungkin harus mengambil SSRI selama 6 hingga 12 bulan atau lebih.

Ketika Anda dan dokter umum memutuskan bahwa Anda perlu berhenti menggunakan SSRI, Anda akan disapih dengan perlahan-lahan mengurangi dosis Anda. Anda tidak boleh berhenti minum obat kecuali dokter umum menyarankan Anda.

Pregabalin

Jika Anda tidak dapat menggunakan SSRI atau SNRI karena alasan medis atau Anda mengalami efek samping yang menyusahkan, obat lain yang disebut pregabalin mungkin disarankan. Pusing dan kantuk adalah efek samping umum dari pregabalin.

Benzodiazepin

Jika Anda mengalami gejala yang berhubungan dengan kepanikan yang sangat parah, Anda mungkin akan diberi resep benzodiazepin. Ini adalah obat penenang yang dirancang untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan ketenangan dan relaksasi.

Mengambil benzodiazepin selama lebih dari 2 minggu berturut-turut biasanya tidak dianjurkan karena dapat membuat kecanduan.

0 Response to "Ikhtisar Agoraphobia "

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel